1 этап - Беседа

Прием начинается с беседы, в ходе которой врач собирает информацию о здоровье пациентки:

• обсуждение текущих жалоб
• количестве беременностей, родов и перенесенных операций
• хронических заболеваниях, в том числе у родственников
  
• о менструальном цикле, включая его регулярность, длительность и характер выделений
• если пацеинтка живет половой жизнью, обсуждаются такие аспекты, как возраст начала половой жизни, количество половых партнеров, использование методов контрацепции.

Эта информация помогает получить представление о состоянии здоровья пациентки и назначить необходимые исследования или лечение.

2 этап - Наружный осмотр

Осмотр гинеколога проводится на специальном гинекологическом кресле. В ходе наружного осмотра гинеколог оценивает состояние внешних половых органов пациентки. Врач внимательно осматривает кожу и слизистую оболочку, обращая внимание на их цвет, структуру, наличие покраснений, высыпаний или других изменений. Также оценивается наличие или отсутствие выделений, их характер и запах.

Осмотр помогает выявить видимые патологические изменения, такие как новообразования, язвы или другие аномалии, требующие дальнейшего исследования или лечения.

3 этап - Внутренний осмотр с использованием гинекологических зеркал

Во время внутреннего осмотра врач использует специальное гинекологическое зеркало, которое вводится во влагалище для расширения его стенок и улучшения видимости. Это позволяет врачу тщательно осмотреть слизистую оболочку влагалища и шейки матки.

Врач оценивает состояние слизистой, обращая внимание на ее цвет, структуру, наличие воспалений или других патологий.

Также проводится осмотр на предмет наличия новообразований, полипов или других изменений, которые могут требовать дальнейшего исследования или лечения.

4 этап - Бимануальное исследование

Это метод пальпации (прощупывания) внутренних половых органов женщины. Процедура проводится следующим образом: врач вводит два пальца одной руки во влагалище, а другой рукой аккуратно надавливает на низ живота, чтобы ощутить внутренние органы через брюшную стенку.

Цель бимануального исследования — определить размеры, форму и подвижность матки, выявить возможные отклонения в ее положении, а также оценить состояние яичников и маточных труб.

Врач может выявить признаки воспалительных процессов, опухолей или других патологий, которые могут быть незаметны при внешнем осмотре.

5 этап - Забор анализов (при необходимости)

Во время осмотра врач может взять мазки со стенок влагалища и с шейки матки — это способ выявить инфекции и предпосылки к появлению онкологических заболеваний. Вот основные виды анализов, которые чаще всего назначаются:

1. Мазок на микрофлору (бактериоскопия) позволяет выявить наличие бактерий, грибов и других микроорганизмов во влагалище. Врач берет образец выделений со стенок влагалища и шейки матки для исследования под микроскопом.
2. Цитология (ПАП-тест). Это исследование направлено на выявление аномальных клеток на шейке матки, которые могут свидетельствовать о предраковых изменениях или раке. Врач аккуратно берет образец клеток с поверхности шейки матки, который затем исследуется.
3. Биопсия. В случае подозрения на патологические изменения, такие как предраковые состояния или рак, врач может взять небольшой участок ткани для детального гистологического исследования. Биопсия может быть выполнена с шейки матки, эндометрия и других участков.
4. Мазок на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) помогает выявить наличие таких инфекций, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Образцы выделений из цервикального канала или уретры исследуются на наличие возбудителей этих заболеваний.
5. Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) используется для выявления штаммов ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки.
   

*Лабораторные исследования оплачиваются отдельно и не входят в стоимость приема врача-гинеколога.

6 этап - Обсуждение результатов осмотра

Обсуждение результатов обследования и план дальнейшего наблюдения или лечения.

Дополнительные исследования

Для диагностики ряда заболеваний могут потребоваться дополнительные исследования:

• Кольпоскопия - используется для детального осмотра шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа. Назначается при подозрении на эрозию, дисплазию, инфекции, а также для диагностики ранних стадий рака шейки матки.
  
• Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо во многих случаях для точной диагностики. Все наши гинекологи обладают квалификацией врача УЗИ и могут провести обследование органов малого таза сразу во время приема. УЗИ может быть трансвагинальным (когда датчик вводится во влагалище) и трансабдоминальным (когда врач водит датчиком по животу).
  

Все обследования врач проводит, подробно объясняя свои действия, рассказывая, почему необходим тот или иной анализ, отвечает на все вопросы.

*Дополнительные исследования не входят в стоимость приема врача-гинеколога и опланичаются отдельно.

• Визит к гинекологу лучше планировать через 2–3 дня после окончания менструации, когда репродуктивная система находится в наиболее стабильном состоянии. Однако, если визит связан с острыми симптомами, такими как обильные кровотечения или подозрение на инфекцию, не откладывайте поход к врачу даже во время месячных.
• Перед визитом к гинекологу рекомендуется принять душ, используя мягкие средства без отдушек и агрессивных компонентов. Или воспользоваться влажными салфетками для детей. Избегайте использования интимных гелей и дезодорантов, так как они могут повлиять на микрофлору и исказить результаты анализов.
• Бритье интимной зоны не является обязательным, но если вы предпочитаете это делать, лучше завершить процедуру за 1–2 дня до визита, чтобы избежать раздражения.
• Накануне визита, за 2-3 дня рекомендуется отказаться от использования вагинальных свечей, если это возможно. Эти препараты могут изменить микрофлору и исказить результаты анализов. Если вы регулярно принимаете лекарства по назначению врача, обязательно сообщите об этом гинекологу. Также рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение суток.
  
• На прием к гинекологу нужно взять паспорт и результаты предыдущих обследований, если они у вас есть.
• Также полезно иметь при себе список лекарств, которые вы принимаете на данный момент.

Каждой женщине хотя бы 1 раз в год рекомендуется проходить профилактический осмотр врача-гинеколога, даже если нет никаких жалоб.

Многие заболевания развиваются бессимптомно и проявляют себя только на поздних стадиях, когда терапевтическое лечение уже неэффективно.

С целью раннего обнаружения таких заболеваний и необходимы регулярные профилактические осмотры. Только так вы можете быть уверены, что с вашим женским здоровьем действительно все в порядке.

Также как можно скорее обратиться к гинекологу необходимо при:

• Частых болях в нижней части живота и промежности
• Нарушениях менструального цикла
• Болях во время полового акта
• Появлении зуда, жжения, высыпаний в области половых органов
• Кровянистых или коричневых выделения между месячными
• Слишком болезненных и долгих менструациях