Блог о здоровье

Эрозия шейки матки — очень распространённый диагноз среди женщин репродуктивного возраста. По статистике, его слышит на приеме гинеколога каждая вторая женщина. Однако сам по себе термин является устаревшим, поскольку под видом эрозии могут скрываться разные состояния, которые требуют и разного подхода к лечению.

Не все, что мы видим на шейке - это эрозия, и не каждая эрозия требует прижигания.

Виды эрозии шейки матки

 

Процессы на шейке матки условно можно разделить на 3 группы:
⠀
1. Доброкачественные процессы, которые не требуют прижигания радиоволнами, лазером или низкими температурами.

Это:

• цервициты, то есть воспаления на шейке, которые могут проявляться покраснениями, раздражением или рыхлостью на шейке. Для лечения цервицита чаще всего используются противовоспалительные препараты.
• эктопия или псевдоэрозия – состояние когда циллиндрический эпителий, расположенный внутри цервикального канала разрастается и замещает собой плоский эпителий шейки матки. Это абсолютно доброкачественное состояние, которое не требует лечения и чаще всего проходит самостоятельно.

При этих состояниях мы на первом этапе берём мазки на онкоцитологию, на степень чистоты, на инфекции, передающиеся половым путём. На втором этапе проводим кольпоскопию, если по результатам анализов видим отклонения от нормы. Прижигания эрозии в этих случаях не проводится, а только медикаментозное лечение.

2. Настоящая эрозия шейки матки - это глубокое, чаще всего доброкачественное поражение шейки, по сути «рана» на шейке матки, которую также не требуется прижигать, а лучше поможет лечение.

 

3. Состояния, относящиеся к онкорискам:

• дисплазия – предраковое состояние, когда на шейке матки появляются клетки с различной степенью атипии (неправильного строения, размера, формы). Имеет три степени развития. Причиной развития дисплазии являются вирусы папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР).
• непосредственно рак шейки матки.

Диагностику, в данном случае, проводят более серьёзную:

1. Взятие мазков на онкоцитолигию. Визуально определить дисплазию при осмотре достаточно трудно. Даже самый хороший и подготовленный гинеколог в 90% случаев «на глаз» не может отличить начальную стадию дисплазии от безобидных заболеваний шейки матки.

Поэтому основными инструментами ее выявления являются ПАП-тест и жидкостная онкоцитология.

Метод жидкостной цитологии имеет ряд преимуществ перед традиционным исследованием. Он считается самым надежным способом определения предраковых и раковых клеток в области шейки матки: при традиционной цитологии врач может проанализировать максимум 500 клеток – при жидкостной до 5000. Стоимость данного исследования выше, но и эффективность метода – 99%.

2. Кольпоскопия также помогает выявить такие состояния. Колькоскопия – осмотр шейки под микроскопом для выявления патологических зон, который определяет тактику дальнейшего ведения пациентки.

3. Если результаты анализов и кольпоскопии имеют отклонения, то пациентке назначаются исследования на выявление вируса папилломы человека (ВПЧ). Канцерогенными для человека являются 14 типов ВПЧ, из них два типа ВПЧ 16 и ВПЧ 18 (вирусы высокого риска) обуславливают развитие 70% всех случаев рака шейки матки.

4. Для подтверждения диагноза назначается биопсия шейки матки с гистологическим исследованием и уже дальше определяются с методами лечения. Это может быть лечение с помощью радиоволон или лазера, конизация и эксцизия шейки матки или более радикальные методы в зависимости от степени распространения процесса.

При своевременном выявлении онкорисков и начале лечения, у паценток есть все шансы на выздоровление.

Именно с целью раннего выявления онкорисков каждой женщине ежегодно рекомендованы осмотр гинеколога, цитологическое исследование и кольпоскопия.

Поэтому не забывайте каждый год проходить необходимый минимум исследований и даже если вам сказали: «У вас эрозия!», то ни в коем случае не нужно паниковать, нужно спокойно сдать анализы, пройти кольпоскопию, и после этого, когда у врача будет настоящий развёрнутый диагноз, приступить к лечению.

 

Еще информация по теме

Почему вообще появляется эрозия? 

Если готоворить о причинах появления эктопии, то на данный момент они не известны.

Истинная же эрозия чаще всего появляется из-за травмы, механического повреждения. Это может произойти, напримем, при сложных родах, при гинекологическом осмотре, во время полового акта, в процессе аборта, выскабливания и других гинекологических манипуляций.

Дисплазия и соответвственно рак шейки матки вызывают вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус простого герпеса.

Есть ли у эрозии шейки матки симптомы?

Эрозия шейки матки в большинстве случаев протекает практически незаметно и обнаруживается только во время профилактического гинекологического осмотра. Только в отдельных случаях женщины могут замечать возникновение:

• более обильных влагалищных выделений
• незначительной болезненности в нижней части живота
• дискомфорта и кровянистых выделений во время или после сексуального контакта
• нарушений менструального цикла
• выделений из влагалища с неприятным запахом и необычным цветом, к примеру, желтоватых, зеленоватых, пенистых и т. д. (при присоединении инфекций, передающихся половым путем).

При подобных симптомах следует как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу для выяснения причин. Также каждой женщине важно ежегодно проходить обследование у гинеколога даже если ничего не беспокоит.