Что показывает УЗИ малого срока беременности:

• Факт наличия беременности
• Где прикрепился плод, маточная или внематочная беременность
• Количество эмбрионов (одноплодная беременность или многоплодная)
• Размеры эмбриона, примерный срок гестации
• Замершая беременность
• Сердцебиение плода (после 6 недель)
• Аномалии развития плода.
• Состояние плаценты, ее положение
• Состояние органов малого таза женщины (важно, чтобы не было ни воспалительных процессов, ни других отклонений).
• Анэмбрионию — отсутствие эмбриона в плодном яйце

Также УЗИ на раннем сроке беременности рекомендовано в ряде случаев:

• У будущей мамы имеются хронические заболевания. К ним относятся диабет 1 или 2 типа, доброкачественные или злокачественные образования, гепатит, гипотиреоз и другие.
• Неблагоприятно закончившаяся беременность ранее. Женщинам, у которых ранее установлена замершая беременность, выкидыш, рождение малыша с врожденными заболеваниями или роды, начавшиеся раньше положенного времени.
• Жалобы на болезненные ощущения в нижней части живота, сопровождающиеся выделениями различного типа.

Ультразвук на ранних этапах назначается и в случае, когда у врача возникают сомнения о нормальном течении беременности.

Как проводится УЗИ малого срока беременности:

Многие женщины задаются вопросом о том, какое УЗИ делают на ранних сроках беременности и безопасна ли процедура. Уже на 4-5 неделе его проводят одним из двух методов, который подбирает специалист:

• Трансвагинально (через влагалище). Женщине предстоит раздеться перед процедурой ниже пояса, затем лечь на кушетку. Датчик аппарата вводят в полость влагалища, предварительно надев на него специальный презерватив. Процедура безболезненна, но в некоторых случаях появляется дискомфорт. Вреда плоду трансвагинальный метод не наносит.
• Трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку). Для проведения такого УЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен.Женщине также нужно лечь на спину на кушетку. Врач, проводящий диагностику, наносит на живот гель. Ультразвуковой датчик соприкасается только с кожей живота и позволяет рассмотреть внутренние органы, уточнить размеры плода, определить сроки и наличие отклонений.

Метод проведения ультразвукового исследования подбирается специалистом с учетом срока, особенностей течения беременности, показаний и противопоказаний.

УЗИ в этом сроке выполняют врачи УЗД, прошедшие специальную подготовку и имеющие допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре.

1 УЗИ скрининг при беременности дает возможность выявить риски серьезных осложнений, таких как преэклампсия, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода и антенатальная гибель плода.

• синдром Дауна — часто встречающееся отклонение, вызванное лишней хромосомой в 21-й паре. На каждые 700–800 детей один рождается с этим заболеванием. По результатам биохимического анализа крови и УЗИ предположить у ребёнка синдром Дауна можно с вероятностью 85%. Для последующей диагностики используют инвазивные или неинвазивные тесты
• синдром Эдвардса — заболевание, при котором дети развиваются с задержкой. У них неправильно сформирован череп, а внутренние органы находятся не на тех местах, где они в норме должны быть. Патология возникает из-за лишней хромосомы в 18-й паре
• синдром Патау — болезнь, вызванная лишней хромосомой в 13-й паре. У детей с такой патологией неправильно развиваются нервная, зрительная и мочевыводящая система, недоразвит череп, могут быть дополнительные пальцы, расщелины нёба и другие отклонения
• синдром Шерешевского — Тёрнера — патология, возникающая из-за отсутствия всей Х-хромосомы или её части. Дети с таким синдромом отстают в физическом развитии. У них низкий рост, неправильное телосложение, часто бывают пороки сердечно-сосудистой системы, недоразвита половая система

Также скрининг помогает распознать признаки более редких врождённых заболеваний (синдром Корнелии де Ланге; синдром Смита — Лемли — Опица; дефекты нервной трубки; немолярная триплодия — патология, при которой в каждой клетке содержится лишний хромосомный набор) и исключить или подтвердить пороки, несовместимые с жизнью (гидроцефалия, мозговая грыжа и др.).

Если по результатам биохимического скрининга выявлены какие-то отклонения от нормы, для постановки окончательного диагноза врачи назначают дополнительные обследования. 

Для будущей мамы второе скрининговое исследование выглядит как привычное УЗИ плода, без сдачи крови на анализ. В это время уже хорошо визуализируются все анатомические особенности малыша, по которым доктор делает выводы о течении беременности и развитии ребенка.

Врач УЗД в ходе исследования оценивает:

• Анатомическую структуру плода. Это позволяет оценить размер и  предполагаемую массу плода, длину конечностей, размер головы.
• Внутренние органы: строение головного мозга, сердца, сосудов, органов брюшной полости.
• Работу систем жизнеобеспечения, то есть состояние плаценты, околоплодных вод, шейки матки.

Нужно понимать, что отклонение от нормативных показателей в ту или иную сторону далеко не всегда свидетельствует о наличии каких-то патологий. Часто это просто повод для более пристального наблюдения за развитием плода.

Второй скрининг при беременности — это довольно комфортная процедура, которая не требует какой-то сложной дополнительной подготовки. Достаточно просто вести размеренный и здоровый образ жизни (которого нужно держаться всю беременность, а не только перед исследованием).

В каких случаях гинеколог может рекомендовать пройти 3 скрининг при беременности:

• Если есть подозрения на неправильное положение или предлежание плода. Например, если малыш разместился поперек матки или в третьем триместре лежит ножками или ягодицами вниз. При таких состояниях может быть рекомендовано кесарево сечение. Поэтому и проводят УЗИ в третьем триместре беременности, чтобы выбрать лучшую тактику ведения родов.
• Если при выслушивании сердцебиения плода, или на КТГ зафиксированы нарушения. Обычно КТГ делают с 33 недель беременности каждые две недели. Если сердце плода бьется слишком часто или редко, есть нарушения ритма, врач направляет женщину на третье УЗИ.
• При подозрении на задержку развития плода. На каждом приеме врач измеряет окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. Если полученные данные не соответствуют сроку беременности — отправляет женщину на УЗИ. Возможно, плод развивается медленнее, чем положено — и это можно увидеть при ультразвуковом исследовании.
• Если беременная женщина относится к группе высокого риска по развитию осложнений.

Как правило такое УЗИ проводится с доплерометрией (ДМИ), в ходе которой выявляют даже самые незначительные изменения маточно-плацентарного и плодового кровотоков.

Допплерография — ультразвуковое исследование, с помощью которого можно выявить нарушение кровотока в сосудах, которые питают плод в период беременности

Это исследование помогает врачу своевременно выявить возможные отклонения в кровоснабжении плода, что имеет решающее значение для его нормального развития.

УЗИ шейки матки — это очень важное исследование, которое помогает предотвратить невынашивание беременности на поздних сроках и преждевременные роды.

В период беременности следить за состоянием шейки особенно важно. Если цервикальный канал начнет раскрываться преждевременно, риск потерять беременность или родить гораздо раньше положенного срока значительно возрастет.

Некоторые будущие мамы в третьем стриместе беременности могут испытывать боль в области лонного сочленения. От этого становится трудно передвигаться, появляется хромота.

Это может происходить из-за того, что при беременности структуры симфиза размягчаются, а связки ослабляются, а также по причине декальцификации.

Поэтому при наличии жалоб врачом может быть рекомендовано прохождение УЗИ лонного сочленения.

При обнаружении на ранних стадиях адекватная коррекция кальциевого обмена позволяет предупредить прогрессирование симфизиопатии и избежать серьезных осложнений. При уже свершившемся разрыве симфиза своевременное определение состояния лонного сочленения помогает определять показания для планового кесарева сечения, которое является единственно оправданным методом родоразрешения при такой патологии.

УЗИ во время беременности нередко проводится для того, чтобы узнать пол ребенка. Такое обследование стало рутинной медицинской манипуляцией, которая позволяет определить, мальчик или девочка родится у женщины в режиме реального времени.

Определить пол малыша наиболее точно (с вероятностью до 95%) можно начиная со 2 триместра беременности.