Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.
1. Исследование крови:
Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?
Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.
Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:
Кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.
За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.
Отменить все физические нагрузки.
В день сдачи анализа воздержаться от курения.
Не употреблять лекарства.
При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.
Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год.
2.Анализ мочи
Общеклинический анализ мочи:
-собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
-утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
– предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
– перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
– в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
– хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
-женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
— пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
– утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
– последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
— емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
– по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
– обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
-утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
– первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
– собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора;
– допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
– сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
– если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
3.Анализы в гинекологии, урологии
Для женщин:
— нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
– накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
– нельзя применять антибиотики внутрь;
– нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
— нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
– нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
– применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
– не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
Правила подготовки пациентов к ультразвуковым исследованиям.
Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек:
- за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
- пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
- УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак (минимум 6 часов голода)
- если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
- Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):
Трансабдоминальное исследование (через живот) проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов или выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:
исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов или выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ молочных желез:
исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.
Эхокардиография (УЗИ сердца):
— исследование проводится после 10-15 минутного отдыха;
— перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное);
— знать точный вес.
Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:
Ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.
— Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.
Пациенту с собой необходимо иметь:
— данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
— направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);