Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка.

Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Оптимальным является планирование беременности, когда на прегравидарном этапе (до беременности) есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний при необходимости, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни и принимать фолиевую кислоту с целью максимального повышения вероятности рождения здорового ребенка.

Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

Будущей маме важно четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

• Необходимо нормализовать вес на этапе подготовки к беременности, а также следить за правильной прибавкой массы тела во время беременности с целью профилактики осложнений.

Как избыточная, так и недостаточная прибавка массы тела во время беременности могут привести к акушерскими и перинатальными осложнениями.

Беременные пациентки с ожирением (ИМТ >= 30 кг/м2) в группе риска перинатальных осложнений: выкидыша, гестационного сахарного диабета, гипертензии, преждевременных родов, оперативного родоразрешения, антенатальной и интранатальной гибели плода, тромбоэмболическим осложнениям.

Беременные с низкой массой тела ИМТ <= 18,5 кг/м2 составляют группу высокого риска задеркам развития плода.

• Необходимо отказа от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость.

• Также стоит отказаться от работы, связанной с воздействием рентгеновского излучения

• Нужно быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний)

• А вот физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения) нужно избегать.

• При длительных авиаперелетах необходимы меры профилактики тромбоэмболических осложнений, таких как ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина и ношение компрессионного трикотажа на время полета

Авиаперелеты увеличивают риск тромбоэмболических осложнений (ТЭО), который составляет 1/400-1/10000 случаев, вне зависимости от наличия беременности. Так как часто имеют место бессимптомные ТЭО, этот риск может быть еще выше (примерно в 10 раз)

• Нужно знать как правильно использовать ремень безопасности в автомобиле, так как это снижает риск потери плода в случае аварий в 2-3 раза

Правильное использование ремня безопасности у беременной женщины заключается в использовании трехточечного ремня, где первый ремень протягивается под животом по бедрам, второй ремень – через плечи, третий ремень – над животом между молочными железами

• На этапе планирования беременности и при беременности нужно следовать правилам здорового образа жизни, направленного на снижение воздействия на организм вредных факторов окружающей среды (загрязняющих веществ).

Выявлен повышенный риск невынашивания беременности, ПР, гестационной артериальной гипертензии и других осложнений беременности вследствие воздействия загрязняющих веществ, содержащихся в атмосферном воздухе, воде и продуктах питания (например, тяжелых металлов – мышьяка, свинца, и др. органических соединений – бисфенола A, и др.).

• Необходимо отказаться от курения, алкоголя

Вредные привычки при беременности приводят к задержке развития плода, преждевременным родам, предлежанию плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, гипотиреозу у матери, преждевременному излитию околоплодных вод, низкой массе тела при рождении, перинатальной смертность и другим осложнениям.

Также стоит отказаться от вегетарианства и снизить потребление кофеина.

Вегетарианство во время беременности увеличивает риск задержки развития плода. Большое количество кофеина (более 300 мг/сутки) увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей.

Стоит снизить употребление пищи, богатой витамином A (например, говяжьей, куриной утиной печени и продуктов из нее) и потребления пищи с достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ. Также большое потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель) может вызвать нарушение развития плода.

Стоит избегать потребление непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза. Самыми частыми инфекциями, передающимися с пищей, являются листериоз и сальмонеллез. Заболеваемость листериозом беременных женщин выше (12/100000), чем в целом по популяции (0,7/100000).